Corticoesteroides inhalados y catarata: aclaración de confusiones / Inhaled corticosteroids and cataract: Clarification of confusions

Según los nuevos lineamientos para el manejo del asma persistente, los medicamentos claves para el tratamiento de mantenimiento son los corticoesteroides inhalados, utilizados en dosis bajas, medias o altas según la gravedad del padecimiento. Desafortunadamente aún muchos médicos tienen miedo al uso prolongado de este tipo de medicamentos y una reciente publicación de un estudio epidemiológico realizado en Australia causó aún más confusión en esta área. Los autores concluyeron sin fundamento que todos los corticoesteroides inhalados pueden causar catarata. En este artículo se revisan varios estudios realizados acerca de corticoesteroides y catarata y se analiza el estudio australiano. En conclusión, los corticoesteroides sistémicos se asocian con un aumento en la frecuencia de catarata posterior subcapsular y se ha encontrado una relación entre el (promedio 65 años), que -sin embargo- no alcanzó significancia estadística. Otros corticoesteroides inhalados con menores efectos sistémicos, probablemente también llevarán un menor riesgo para el desarrollo de catarata

Toxoplasmosis ocular en niños: estudio de 33 casos / Ocular toxoplasmosis in children: study of 33 cases

Se estudiaron 33 niños con diagnóstico de toxoplasmosis ocular, en edades comprendidas entre 2 meses a 14 años. Todos los pacientes fueron valorados en el Servicio de Oftalmología del Instituto Nacional de Pediatría en donde clínicamente se realizó el diagnóstico de toxoplasmosis ocular. Posteriormente se efectuó reacción de inmunofluorescencia indirecta para detectar anticuerpos contra T. gondii y administración del medicamento específico. Se hizo revisión en cada caso, con en objeto de eliminar aquellos que tuvieran manifestaciones clínicas extraoculares, y se determinó, de esta manera, cual es su frecuencia por edad y sexo, cuales las manifestaciones oculares más constantes en estos pacientes y su correlación con los títulos de anticuerpos específicos contra T. gondii. Los resultados obtenidos en este trabajo indican que la toxoplasmosis ocular en los niños es más frecuente en edades comprendidas entre 1 a 4 y 5 a 9 años, en el sexo masculino. Los datos clínicos más frecuentemente encontrados fueron: en primer lugar, la retinocoroiditis unilateral, en segundo estrabismo, en tercero nistagmus y en cuarto retinitis. La correlación entre títulos de anticuerpos y manifestaciones clínicas indica que en las diversas manifestaciones que se presentan en la toxoplasmosis ocular, los títulos pueden encontrarse desde l:64 hasta 1:4096; sin embargo, el mayor número de casos cursaron con títulos compredidos en el rango de 1:1024 a 1:4096